L’importance du dépistage précoce

Un diagnostic précoce permet d’éviter les conséquences à long terme de la maladie qui entraîne une accumulation progressive de fer dans l’organisme. «Au lieu d’absorber 1 mg par jour, le corps en absorbe 4 à 5 fois plus», explique le professeur Henri Michel, président de l’Association hémochromatose France (AHF). Les conséquences d’un dépistage tardif peuvent être graves: lésions du cœur, du foie, des articulations, ou encore des glandes endocrines. Comme en témoigne Roger Martin qui n’a pas eu la chance d’être pris en charge assez tôt: «J’ai été diagnostiqué au hasard d’un bilan de santé proposé par la sécurité sociale à l’âge de 43 ans. J’ai rapidement bénéficié de saignées hebdomadaires. Mais mon foie était déjà endommagé (cirrhose), et j’ai développé un cancer du foie à l’âge de 49 ans.» Aujourd'hui en rémission de son cancer, il continue à pratiquer les saignées tous les deux mois, et son taux de fer est stabilisé. Il milite avec vigueur pour le dépistage. Il s’est d’ailleurs assuré que le médecin qui suit ses enfants leur avait prescrit un examen.
 

Une simple prise de sang

Le dépistage consiste en une simple prise de sang, suivie d’une confirmation par test génétique, toujours par prise de sang. Cela suffit à établir le diagnostic. «Notre objectif est de détecter la maladie de façon systématique, le plus précocement possible, car si les saignées -qui sont le seul traitement dont nous disposons- permettent de réduire la surcharge en fer et d'en limiter les effets, elles ne peuvent réparer les dégâts», insiste le Pr Henri Michel.
 

Une campagne de sensibilisation

La Semaine nationale de sensibilisation qui se déroulera du 21 au 26 mai vise à une prise de conscience collective de l’importance du dépistage. La presse, des sites internet, de nombreuses chaînes de télévision et des stations de radio, mais aussi les laboratoires, pharmacies et centres hospitaliers de 64 villes relaieront le message de l’AHF.
 

Pour en savoir plus

• Pour obtenir des informations pratiques sur le dépistage, vous pouvez téléphoner à l’AHF au 04 66 64 52 22 (de 9h à 12h et de 14h à 18h, du lundi au vendredi, coût d’un appel local). Elle vous orientera vers les spécialistes de votre ville ou de votre région.
• www.hemochromatose.fr: l’Association hémochromatose France
   

Par Julie Audren – Crédit photo: Garo/Phanie

La dépression se caractérise par un changement profond de l’humeur. Elle peut toucher une personne quel que soit son âge, son sexe, son niveau social, sa volonté ou sa personnalité. Il s’agit de l’une des maladies psychiques les plus répandues.
 

2. Quels sont les symptômes qui doivent vous alerter?

Depuis au moins quinze jours, presque chaque jour, presque toute la journée, vous constatez un ou plusieurs de ces symptômes*:

• une tristesse inhabituelle, très douloureuse,
• une perte d’intérêt pour les loisirs, le travail, ou toute activité qui vous plait habituellement,
• une sensation d’épuisement, de perte d’énergie,
• une prise ou une perte de poids importante,
• des problèmes de sommeil.
   

3. Quels sont les signes qui permettent de la différencier d’une déprime passagère?

La déprime passagère se manifeste par une tristesse liée à des événements particuliers: perte d’un proche, déception amoureuse, problèmes professionnels ou financiers… Si elle s’installe dans la durée, plusieurs mois ou plusieurs années, chaque jour et toute la journée, c’est que la déprime s’est transformée en dépression.
 

4. Quelles sont les formes les plus courantes de la dépression?

La dépression se manifeste le plus souvent sous forme d’épisodes. L’Organisation mondiale de santé (OMS) classe les épisodes dépressifs selon la durée, la sévérité et la nature des symptômes*. Plus les symptômes sont intenses et nombreux, plus la dépression est sévère et les conséquences importantes. Un épisode dépressif peut durer de quelques semaines à plusieurs mois, voire plusieurs années.
 

5. A quel professionnel de santé s’adresser?

Le médecin traitant aide à faire le point en cas de déprime ou de dépression. S’il diagnostique une dépression, il peut décider, en accord avec le patient, de l’orienter vers un psychologue ou un psychiatre.
 

6. Les soins sont-ils remboursés?

Les consultations de médecin traitant ou de psychiatre en cabinet privé, ainsi que les soins pour dépression dispensés dans les établissements du secteur public (centres médico-psychologiques) sont pris en charge par le régime obligatoire et les complémentaires. En revanche, les consultations de psychologues non médecins, installés en cabinet privé ne le sont pas.
Pour connaître les tarifs des professionnels de santé autour de chez vous, consultez le site ameli-direct.ameli.fr.
 

Quels sont les numéros d’appel, 24h/24, 7j/7?

• SOS Amitié: 01 40 09 15 22
• SOS Dépression: 01 40 47 95 95
• Suicide écoute: 01 45 39 40 00

* Source: Classification internationale des maladies-10 (CIM10) de l’Organisation mondiale de santé
 

Pour en savoir plus

• France Dépression: 01 40 61 05 66 du lundi au vendredi, de 14h à 16h.
• Argos 2001: dispose aussi d’une écoute téléphonique au 01 46 28 01 03 (lundi: 10h–16h, du mardi au vendredi: 10h–13h).
• Le site Info Dépression et son guide «La dépression. En savoir plus pour en sortir» à télécharger gratuitement.
• Psycom75: un site riche en informations sur la santé mentale.
   

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Par Claudine Colozzi – Crédit photo : Spl/Iam Hooton/Bsip
Remerciements à Aude Caria, psychologue, coordinatrice du Psycom75, Paris.

Les centres de PMI vous aident à préparer l’accouchement en répondant à toutes vos questions: où me faire suivre pendant ma grossesse? Quelles structures peuvent accueillir mon enfant? Où suivre des cours d’accouchement?…  Les professionnels de la PMI peuvent également vous aider à acquérir une couverture sociale ou à vous inscrire dans une maternité.
 

Assurer le suivi médical des jeunes enfants

La PMI assure un suivi médical préventif gratuit pour les enfants de 0 à 6 ans. Ce suivi comprend toute une palette de services, des consultations médicales aux vaccinations, en passant par les visites à domicile et les bilans de santé. Les centres organisent aussi des actions de dépistage (troubles visuels, auditifs…), mettent en place des activités d’éveil et de découverte, et fournissent aux parents des conseils et des repères pour l’éducation et la santé de leurs enfants.
 

Conseiller les parents d’enfants handicapés

Pour les parents dont l’un des enfants souffre d’une maladie chronique ou est handicapé, la PMI peut apporter une aide précieuse: «Quand notre fils a été diagnostiqué comme porteur d’une maladie génétique entraînant des troubles psychomoteurs, nous avons pris contact avec la PMI. La personne que nous avons rencontrée nous a envoyés voir un médecin généticien de l’hôpital de Vannes, témoigne Angelina Lizano. Cela a été le point de départ d’une longue chaîne d’information et de soutien, grâce à laquelle Aurélien a été accueilli dans un établissement spécialisé où il est désormais suivi deux jours par semaine.»
 

Pour en savoir plus

- Missions, organisation et fonctionnement des services de PMI
- Liste des centres de PMI sur l’Annuaire de l’administration (taper «PMI» et le numéro de votre département dans l’outil recherche).
 

Par Frédérique Echard – Crédit photo: BL/Bsip

Pour en savoir plus

• Le site de l’association de la Journée nationale de l’audition (JNA), avec de nombreuses informations pratiques sur l’audition et le bruit.
• www.ecoute-ton-oreille.com : un site destiné aux jeunes, géré par l’Institut national de prévention et d’éducation pour la santé (Inpes).
• Le dépliant « Tout savoir sur les risques auditifs », téléchargeable gratuitement sur le site de l’Inpes.
• L’association de prévention des traumatismes auditifs (APTA).

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Par Angélique Pineau – Crédit photo : Photononstop

Un générique est un médicament à part entière qui contient les mêmes substances actives, aux mêmes dosages, que le médicament original, appelé aussi princeps ou référence. Seule la présentation (forme, couleur ou goût) peut varier entre les deux médicaments, en fonction des autres composants (excipients).
D’ailleurs, un générique doit démontrer sa bioéquivalence par rapport à la référence. Celle-ci est constatée quand l'absorption de la substance active (vitesse et taux) est suffisamment proche du médicament original pour que l’efficacité et la sécurité soient les mêmes.
 

Ils sont donc aussi efficaces l’un que l’autre?

Absolument. Avant sa commercialisation, un générique doit lui aussi obtenir une autorisation de mise sur le marché (AMM), délivrée par l’Afssaps, devenue Ansm. En pratique, le dossier de demande d’AMM doit démontrer la qualité du médicament et la similarité du générique au médicament original. Ce n’est pas parce qu’un générique est moins cher qu’il est moins fiable: le niveau de qualité exigé par l’Afssaps, devenue Ansm, est le même pour tous les médicaments.
 

Quels sont les contrôles une fois le médicament sur le marché?

Les génériques, comme tous les médicaments, font l'objet en France et en Europe d'inspections et de contrôles approfondis et fréquents (sur les médicaments génériques et les matières premières qui les composent). À titre d'exemple, ces 4 dernières années, l’Afssaps, , devenue Ansm, a vérifié 700 lots de matières premières et 1 065 génériques. Chacun des 120 établissements qui, en France, fabriquent ces médicaments est inspecté au moins deux fois tous les 5 ans. Des contrôles sont également réalisés à l'étranger, soit directement par l'Afssaps, devenue Ansm, soit par ses partenaires européens et internationaux.
On peut donc avoir confiance dans la qualité des médicaments génériques, qu’ils soient fabriqués en France ou à l’étranger.
 

Mais les effets indésirables possibles ne sont-ils pas plus fréquents avec un générique qu’avec un médicament original?

Non. Les effets indésirables sont liés à la substance active qui par définition est la même entre générique et référence. Toutefois, certains effets peuvent être liés aux excipients. Or, tous les médicaments contiennent des excipients, les génériques comme les princeps. Certains d’entre eux sont considérés à effet notoire, provoquant par exemple des intolérances ou des allergies chez certaines personnes. Dans ce cas, leur présence est indiquée sur la boîte et dans la notice. Cependant, il faut noter que les excipients à effet notoire sont présents aussi bien dans les génériques que dans les spécialités de référence.
 

L’intérêt économique des génériques est indéniable: près de 2 milliards d’euros d’économies en 2011* pour l’assurance maladie. Alors comment faire pour que les Français les acceptent plus facilement?

La loi relative au renforcement de la sécurité sanitaire du médicament et des produits de santé (loi du 29 décembre 2011)** devrait améliorer l'acceptation du générique. Elle va notamment permettre aux fabricants de copier l'apparence d'un princeps dans sa forme orale. Il est en effet important, pour garantir le suivi du traitement, que les patients ne soient pas confrontés à trop de présentations différentes qui bouleversent leurs habitudes ou qui peuvent être source de confusion.
Il faut aussi améliorer le dialogue entre médecins, pharmaciens et patients autour du générique, pour diminuer les réticences.

* Selon le Gemme, association de fabricants de génériques
** Décrets d’application non publiés au 21 mars 2012.
 

Pour en savoir plus

• L’Agence française de sécurité sanitaire des produits de santé (Afssaps, devenue Ansm): 143/147, boulevard Anatole France, 93 285 Saint Denis cedex, Tél.: 01 55 87 30 00
• Le dépliant «Ce que vous devez savoir sur les médicaments génériques: les 7 règles d’or» (2009), à télécharger sur le site de l’Afssaps, devenue Ansm.
• «Médicaments génériques: distinguer le vrai du faux»: un document très complet, réalisé par la caisse primaire d’Assurance maladie de l’Aude.
• Le dossier consacré aux médicaments génériques sur le site Priorité Santé Mutualiste.
• La fiche pratique «Mieux connaître les médicaments génériques» (2010), à télécharger sur le site de la Mutualité Française.
• Si vous avez constaté un effet indésirable en utilisant un médicament, vous pouvez le signaler (en savoir plus sur le site internet de l’Afssaps, devenue Ansm). Pour cela, remplissez le formulaire accessible en ligne avant de l’adresser au Centre régional de pharmacovigilance (CRPV) dont vous dépendez (voir les coordonnées).

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• Composition, effets secondaires, efficacité: s’informer sur les médicaments
  

Par Angélique Pineau – Crédit photo : B. Boissonnet/BSIP

Une hygiène bucco-dentaire irréprochable

Des risques d’infection existent aussi après la pose du piercing. C’est pourquoi, il y a plusieurs règles d’hygiène à respecter. Les premiers jours, il est conseillé de faire un bain de bouche après le brossage des dents du matin et du soir. Ensuite, il faut éviter par exemple de porter un crayon ou tout objet potentiellement contaminé à la bouche. Et surtout avoir une hygiène bucco-dentaire irréprochable.
Il faut savoir par ailleurs que les deux premières semaines, la langue est enflée. Pour réduire cette inflammation, on peut sucer des glaçons. Mieux vaut aussi éviter la nourriture épicée, l’alcool… La cicatrisation totale se fait après deux ou trois mois.

Pas d’anneau mais une barre avec des billes

Concernant le choix du bijou, l’anneau est déconseillé car il est inconfortable. En général, les pierceurs préfèrent une barre avec une bille de chaque côté, en métal ou en plastique. Au départ, ils posent une barre longue, qu’ils remplacent ensuite par une barre plus courte (une fois l’inflammation passée après trois ou quatre semaines), adaptée à la morphologie de la personne. «A ce moment-là, le client revient nous voir et cela nous permet de vérifier l’état de la cicatrisation, de mettre le nouveau bijou et de refaire un point sur l’hygiène», ajoute Sébastien.

Ne pas jouer avec le piercing

La cicatrisation terminée, les personnes prennent souvent un mauvais réflexe: celui de jouer avec leur piercing. «Cela peut provoquer des microfractures au niveau des dents. On peut généralement les soigner mais certains cas -les plus graves-, on doit dévitaliser la dent puis mettre une couronne. Et surtout, enlever définitivement le piercing pour que cela ne se reproduise pas», prévient Françoise Coton-Monteil, chirurgien-dentiste. «Si la personne n’est pas capable de réfréner ce tic, mieux vaut lui conseiller d’enlever définitivement son piercing plutôt que de courir le risque d’avoir des problèmes dentaires», ajoute Sébastien.

Pour en savoir plus

• Piercings, tatouages: risques d’infections, mesures élémentaires de prévention (Inpes)
• Sourire Santé@Ados.com: CD Rom sur la santé bucco-dentaire avec un chapitre sur le piercing (Ufsbd)
• Les règles à respecter pour la pratique du piercing
• Le décret
  

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• Hygiène dentaire, testez vos connaissances

Par Cécile Fratellini – Crédit photo : Coralie Cardon/Reporters-Rea

Pour en savoir plus

- Retrouvez les techniques de brossage pour petits et grands sur le site de l'Union française pour la santé bucco-dentaire.
- Tout sur le rendez-vous prévention des enfants et adolescents : M'T dents.
L’assurance maladie et les chirurgiens-dentistes proposent des visites de contrôles sans avance de frais chez un chirurgien-dentiste aux enfants et adolescents de 6, 9, 12, 15 et 18 ans.

Par Cécile Fratellini - Crédit photo : Jupiterimages/Thinkstock

Près de 50 % de contrefaçons. Selon l’OMS (Organisation mondiale de la santé), plus de 50 % des médicaments vendus via Internet seraient des contrefaçons. Or, les médicaments contrefaits échappent à tout contrôle. Leur composition peut donc être différente de celle du médicament d’origine même si l’emballage, lui, peut être très proche. Leur efficacité et leur qualité ne sont pas garanties, ils peuvent être inefficaces ou même toxiques pour la santé.

Une mauvaise utilisation du médicament. L’achat sur Internet d’un médicament favorise par ailleurs le risque d’une mauvaise utilisation en l’absence de tout conseil médical et pharmaceutique. Ainsi, le médicament n’est pas forcément adapté et peut même être contre-indiqué. De plus, la qualité des médicaments achetés sur Internet n’est pas garantie.

Des médicaments sous surveillance. L’Afssaps (Agence française de sécurité sanitaire des produits de santé, devenue Ansm) procède, depuis 2009, à l’achat de produits de santé sur Internet pour en évaluer la qualité. Ces produits sont analysés en laboratoire. Beaucoup sont des médicaments qui n’ont obtenu aucune autorisation de mise sur le marché (²). Leur composition varie fréquemment de celle annoncée sur le conditionnement. De plus, certains sont des contrefaçons  qui contiennent parfois des produits toxiques.

Etre conscient des risques. Une liste, régulièrement actualisée, des médicaments achetés par l’Afssaps, devenue Ansm, est publiée sur son site Internet ainsi que des informations sur les falsifications de produits de santé. Objectif : mettre en garde les consommateurs. « Acheter un médicament sur Internet est à la portée de tous. Mais il ne faut surtout pas le faire, il faut vraiment avoir conscience des risques que cela présente pour la santé. Un médicament n’est pas un produit comme un autre, il ne doit être acheté qu’en pharmacie », insiste Stéphane Lange, chef du département de la veille sanitaire à l’Afssaps, devenue Ansm.

(¹) Structure de l’ONU.
(²) AMM : Autorisation de Mise sur le Marché (autorisation délivrée après évaluation de la qualité, de la sécurité et de l'efficacité d'une spécialité pharmaceutique).

Pour en savoir plus

• Guide de l’Afssaps, devenue Ansm, et du Conseil national de l’ordre des pharmaciens
  « Médicament et contrefaçon ».
• Liste de médicaments contrefaits publiée par l’Afssaps, devenue Ansm.
• Rapport de l’OICS sur les stupéfiants en 2011.
• Bulletin de l’OMS : « La menace croissante des contrefaçons de médicaments ».

Par Cécile Fratellini – Crédit photo : Photononstop

Plus d’un million de personnes ont répondu à l’appel des mutuelles. Parmi elles, 140 010 l’ont fait par le biais d’Essentiel santé magazine. Nous les remercions de leur mobilisation. Beaucoup en ont profité pour réagir sur le système de santé allant jusqu’à qualifier cet impôt « d’insulte au droit de la santé » ou à proposer par exemple de « supprimer les dépassements d’honoraires et le secteur 2 ».

La santé au cœur du débat public

A quelques semaines des élections présidentielles et législatives, la Mutualité Française souhaite que la santé soit au cœur du débat public. Des conférences-débats ont ainsi été organisées dans toute la France sur le thème « Votre santé en 2012 : agissons pour rester solidaire ». Elles ont mis en avant la nécessité de se mobiliser sur un thème dont tous les sondages montrent qu’il est la première préoccupation des Français.

L’accès à la complémentaire : un droit pour tous

La Mutualité veut agir pour favoriser l’accès de tous à la prévention et à des soins de qualité notamment en simplifiant les conditions d’accès à la CMU, à l’aide à la complémentaire santé…
Pour un système de santé plus efficace, la Mutualité Française propose de définir une offre de santé de premier recours et d’améliorer la prise en charge des maladies chroniques. Pour y contribuer, elle est prête à s’appuyer sur son réseau de services et de soins d’accompagnement mutualistes.

Développer la prévention

Mettre la prévention au premier plan, c’est également une des nombreuses propositions de la Mutualité Française. Concrètement, il s’agit de développer des actions de prévention qui s’adressent à tous, tout au long de la vie en sensibilisant, par exemple, les enfants au bon usage des médicaments ou en accompagnant les parents sur le thème de la parentalité…
La pétition est toujours accessible sur le site de la Mutualité Française et le restera durant tout le débat électoral.

Pour en savoir plus

• Mutualité Française
• Harmonie Mutuelles

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• Un impôt sur notre santé ? C’est non !  
  

Par Cécile Fratellini

Source : d’après le quiz sur l’alcool (plus complet) présent sur www.alcoolinfoservice.fr, rubrique « Tout savoir sur l’alcool ».

Faire le point sur sa consommation d’alcool…

Vous souhaitez savoir où vous en êtes avec l’alcool ? Pour évaluer votre consommation et ses éventuelles conséquences, le site internet Alcool Info Service a mis en ligne un alcoomètre. Celui-ci est basé sur un questionnaire reconnu par l’Organisation mondiale de la santé et utilisé dans le monde entier.
Le principe : vous effectuez un test simple en répondant à 12 questions. Et selon le résultat, le site pourra vous proposer un programme d’aide personnalisé avec des conseils adaptés et des objectifs à atteindre pour réduire votre consommation.

Autre test possible, celui des Alcooliques Anonymes. À découvrir sur le site de l’association.

… et se faire aider en cas de besoin

Vous pensez avoir besoin d’être accompagné pour rompre avec l’alcool ? Votre médecin traitant pourra vous donner des conseils et vous orienter vers un spécialiste si nécessaire.
Vous pouvez aussi trouver du soutien en appelant le service téléphonique « Écoute alcool » au 0 811 91 30 30 (coût d'un appel local depuis un poste fixe*). Une ligne ouverte 7 jours sur 7, de 14 heures à 2 heures du matin.
Il existe également plusieurs associations qui peuvent aider les personnes dépendantes (et leurs proches), parmi lesquelles les Alcooliques Anonymes.
* Au tarif défini par votre opérateur.

Pour en savoir plus

• Le site www.alcoolinfoservice.fr, géré par l’Institut national de prévention et d’éducation pour la santé (Inpes), propose des conseils utiles et des repères sur l’alcool et ses dangers.
• L’espace « Alcool » du site de la Mission interministérielle de lutte contre la drogue et la toxicomanie (Mildt) : vous pourrez y trouver des informations sur les effets et les risques mais aussi sur ce que dit la loi.
• Le « Guide pratique pour faire le point sur votre consommation d’alcool », téléchargeable gratuitement sur le site de l’Inpes.
• La brochure de l’Inpes « Alcool : plus d’infos pour moins d’intox », destinée aux jeunes (mais donc les conseils sont valables pour tous).
• L’Institut national de la santé et de la recherche médicale (Inserm) met à disposition sur son site internet des dossiers d’information sur différents thèmes (addictions, anorexie, dépression, douleur, sommeil…). Avec de nombreuses ressources et des contacts d’associations.
  À consulter notamment : la fiche sur l’alcool et la santé et celle sur les addictions.
• Le site Priorité Santé Mutualiste consacre un article aux idées reçues sur l’alcool et la « gueule de bois ».

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Par Angélique Pineau