Que fait Harmonie Mutuelle pour favoriser l’accès à la santé ?

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Réforme du 100 % Santé, complémentaire santé solidaire (CSS), réseaux de soins dédiés, prévention, aide financière… Harmonie Mutuelle agit au quotidien sur plusieurs fronts pour favoriser l’accès à la santé pour tous. Pour la mutuelle, cet enjeu majeur porte autant sur les prestations que sur les cotisations car l’assurance est avant tout une action de solidarité entre les assurés et les patients.

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Bénéficier du 100 % Santé

Appelant de ses vœux la réforme du reste à charge zéro ou 100 % Santé, Harmonie Mutuelle l’a appliquée par anticipation dès juillet 2019 sur une partie de son périmètre avant de la déployer ensuite en 2021 lors de son entrée en vigueur. L’accès à la santé pour tous étant au cœur de son projet, la mise en œuvre de cette réforme dès 2019 était une façon de prendre de nouveau ses responsabilités en matière de reste à charge.

Un système de redistribution favorable

En tant que structure à but non-lucratif, Harmonie Mutuelle n’a aucun actionnaire à rémunérer. Elle s’est donc engagée à ce que chaque année au minimum 80 % des cotisations en complémentaire santé reviennent aux adhérents sous la forme de remboursements de soins et frais de santé. Les 20 % restants sont consacrés au développement de services innovants et au bon fonctionnement de votre mutuelle partout en France. Elle est la seule mutuelle à avoir fixé cet engagement d’un taux de redistribution minimum, adopté en assemblée générale.

Reste à charge limité avec Kalixia

Structure du Groupe VYV, auquel appartient Harmonie Mutuelle, Kalixia regroupe 18 000 professionnels de santé en optique, dentaire, audio et ostéopathie. Son organisation en réseau apporte aux adhérents des réductions et tarifs négociés limitant le reste à charge. Kalixia offre des réponses sur le pouvoir d’achat, avec 40 % de réduction sur les verres, au moins 20 % de réduction sur le panier à tarifs libres (hors 100 % Santé) et 30 % sur les lentilles.

Des rendez-vous de prévention

Votre mutuelle se mobilise pour la prévention sous diverses formes : programmes pour accompagner ses adhérents aux différentes étapes de leur vie (parentalité, vie active, retraite…), rendez-vous de prévention, service téléphonique d’écoute et d’orientation, mise à disposition d’informations sur le site www.harmonie-prevention.fr

Harmonie Mutuelle met aussi en place des actions préventives de soutien comme le remboursement de certaines démarches (pour arrêter de fumer, par exemple).

L’accès aux soins via l’Action sociale

Harmonie Mutuelle se mobilise aussi pour l’accès aux soins via son service Action sociale pour aider ses adhérents à faire face aux aléas de la vie (difficultés financières, chômage…). Sous certaines conditions, la mutuelle les aide à financer des soins coûteux non couverts par leurs garanties ou à maintenir leur couverture santé en prenant en charge temporairement une partie des cotisations. En 2021, 3,2 millions d’euros d’aides ont été accordés.

Précarité menstruelle

Pour certaines femmes, la précarité menstruelle est une réalité. Sachant qu’avoir une culotte menstruelle en coton bio, c’est réaliser à moyen terme de nombreuses économies par rapport aux protections hygiéniques, Harmonie Mutuelle s’est associée à une marque de lingerie menstruelle écoresponsable. Ses adhérentes bénéficient de 20 % de réduction sur l’achat de ces culottes menstruelles.

Un rôle majeur dans la gestion de la CSS

Harmonie Mutuelle a été le premier opérateur français pour la CMU-C et l’ACS, deux dispositifs pour les personnes en situation précaire. Lors de leur fusion pour créer la complémentaire santé solidaire (CSS), en 2019, il était naturel que la mutuelle se positionne. Elle fait ainsi partie des organismes retenus pour gérer la CSS.

Pour une large partie de ses bénéficiaires, l’accès aux soins se fait sans contribution financière. Pour ceux devant s’acquitter d’une participation (selon leurs revenus), les tarifs sont inférieurs à 30 euros par mois.

Matériel médical : une remise sur le reste à charge

Harmonie Médical Service (HMS) est spécialisée dans la vente et la location de matériel médical destiné à équiper les patients à domicile. Pour certains produits HMS remboursés par l’Assurance maladie, les adhérents de l’ensemble des mutuelles du Groupe VYV peuvent bénéficier d’une remise de 10 % sur le montant du reste à charge. Et, pour les produits qui ne sont pas du tout remboursés, la remise s’applique sur le prix de vente.

Des prix stables pour les étudiants

Les prix des garanties de la mutuelle santé étudiante Yvon sont stables depuis 2020 et n’augmenteront pas cette année.

La garantie emprunteur

On sait qu’avoir un logement décent participe à une bonne santé. C’est pourquoi Harmonie Mutuelle propose depuis plusieurs années une garantie emprunteur. Elle peut ainsi vous accompagner dans votre projet immobilier. Le tarif est personnalisé selon votre âge et votre situation. Le fait de ne pas prendre cette garantie dans la banque où vous souscrivez votre emprunt mais de passer par un organisme indépendant, comme votre mutuelle, peut vous faire faire des économies importantes.

  • Félix Maréchal
  • Crédit photo : Istock

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